Bijkomende waarborg

Om van uw bijkomende waarborg te genieten, vul het hier onderstaande fomulier in of laat het afdrukken en ingevuld naar DeJelin SA - ZI de Sombreffe - rue du château 6 - 5140 Sombreffe - Belgique versturen, met het aankoopbewijs. Voor verdere inlichtinge, wendt u zich naar de gebruiksaanwijzing.

Inlichtingen
Formule :
Naam :	*
Voornaam :	*
Adres :	*
Postcode :	*
Stad :	*
Land :	*
Telefoon :
Mobiel :
Email :	*
Taal :
Product
Product :
Identificatie N° :	*
Ean code :	*
Bijkomende inlichtingen
Aankoopplaats :
Aankoopdatum (dd/mm/jj) :
Andere :
Inschrijving bij de Club Attitude (facultatief)
Gebruikersnaam :
Wachtwoord :
Bevestiging van het wachtwoord :

Wilt u op de hoogte gehouden worden van de nieuwigheden van De Jelin?
Ja Nee
Ik heb de algemene voorwaarden gelezen en aanvaard.